В рамках данного сообщения изложены основные нововведения стандартизации спирометрии ATS/ERS-2019 по отношению к предыдущей ATS/ERS-2005. Рассмотрены вопросы аппаратной поддержки и особенностей и программного обеспечения (ПО), регламентируемые вышеупомянутым отчѐтом и позволяющие повысить диагностическую значимость спирометрического тестирования.
Ключевые слова: Новые стандарты спирометрии.
Рассмотрены вопросы диагностики обструктивного синдрома – нарушения проходимости дыхательных путей по данным спирометрического исследования. Возможности выявления обструкции дыхательных путей разобраны на примерах анализа протоколов спирометрических тестов, в том числе по виду кривых «поток – объем» и «объем – время», ключевым параметрам спирометрии, а также на основании скрининговой диаграммы параметров вентиляции по принципу с «одного взгляда». Материал содержит примеры протоколов спирометрии, включая бронходилатационные тесты с интерпретацией.
Ключевые слова: спирометрия, обструкция дыхательных путей, врач общей практики, форсированная жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха за первую секунду.
Рассмотрен вопрос оценки функции внешнего дыхания в общей врачебной практике портативным спирометром МАС2-БМ. Проведение спирометрии изложено в виде последовательности действий для лица, проводящего исследование. Материал содержит основные требования для подготовки к проведению спирометрии, порядок выполнения дыхательных маневров, а также варианты интерпретации полученных результатов.
Ключевые слова: общая врачебная практика, спирометрия, МАС2-БМ, функция внешнего дыхания, врач общей практики, форсированная жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха за первую секунду.
Рассмотрен вопрос актуальности проведения спирометрии в общей врачебной практике как базового метода диагностики патологии респираторной системы. Изложены область применения и методика проведения спирометрии, возможности современных спирометров. Дана характеристика основным параметрам, получаемым при спирометрии, а также диагностически значимым изменениям при различных типах нарушения вентиляции легких.
Ключевые слова: спирометрия, общая врачебная практика, функция внешнего дыхания, врач общей практики, форсированная жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха за 1-ю секунду, максимальные объемные скорости на уровнях 25, 50 и 75 %, пиковая объемная скорость выдоха.
В статье рассмотрены ранние диагностические признаки бронхиальной обструкции у курящих лиц — обструкции малых дыхательных путей. Показано, что более информативными спирометрическими признаками дистальной обструкции являются скоростные показатели в конце форсированного выдоха и СОС25–75 по сравнению с ОФВ1, ФЖЕЛ и ОФВ1/ФЖЕЛ. Показана информативность капнометрии и методики вымывания азота, позволяющих выявить изменения на уровне респираторной зоны легких при нормальных спирометрических показателях.
Ключевые слова: спирометрия, обструкция, ранняя диагностика, капнометрия, методика вымывания инертных газов, метод форсированных осцилляций.
Предпосылки: Целью этого исследования было измерить связь воздействия пыли на рабочем месте с ХОБЛ с использованием объективных методов выявления и исхода классификация.
Методы: от объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) до форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ). <70%; FVC ниже LLN, а FEV1 ниже LLN по данным ежегодного скрининга в Минске. Рабочие тракторного завода (N = 458) были проверены на предикторы в скорректированной логистической регрессионная модель.
Результаты: в регрессионной модели с поправкой на количество лет курения, возраст, пол и работу. продолжительность, работа на рабочих местах с высокой степенью воздействия была связана с FEV1 / FVC <70% (отношение шансов (OR) 2,10 (95% доверительный интервал (CI) 1,16; 3,83); и FEV1 <LLN (OR 2,24 (95% ДИ 1,18; 4,25)). Учитывая долю рабочих, подвергшихся воздействию 0,20, население относимая доля (PAF%) ХОБЛ из-за воздействия пыли составила 18%.
Выводы: Рабочие на рабочих местах с высокой степенью запыленности имели двойные шансы развивается ХОБЛ.
Ключевые слова: ХОБЛ, пыль, профессиональная, курение, спирометрия, TSP.