Процедура измерения жизненной емкости легких – ЖЕЛ (Vital Capacity – VC)
Belintelmed Ltd.
  +375 (17) 316-61-77     +375 (17) 385-17-58   Fax  +375 (17) 316-61-80     info@belintelmed.com
Ресурсы

На главную | Ресурсы | Статьи

Процедура измерения жизненной емкости легких – ЖЕЛ (Vital Capacity – VC)

ЖЕЛ или Жизненная Емкость Легких (VC – Vital Capacity) измеряется с помощью обычного спирометра. Максимальное количество маневров при измерении ЖЕЛ разумно ограничивать четырьмя. Предпочтительно, чтобы маневры ЖЕЛ выполнялись до маневров ФЖЕЛ (FVC) ввиду вероятности возникновения мышечной усталости и эффекта влияния предыдущих маневров, когда, после максимальных усилий вдоха, некоторые пациенты, с выраженными обструкциями дыхательных путей, демонстрируют ошибочно высокие уровни ФОЕЛ (FRC) или ООЛ (RV) из-за «воздушной ловушки» или «стрессового расслабления».

ЖЕЛ вдоха (IVC – Inspiratory Vital Capacity)

Рисунок 1. ЖЕЛ вдоха

Маневр ЖЕЛ может рассматриваться как ЖЕЛ вдоха (IVC – Inspiratory Vital Capacity) – когда пациент выполняет максимально глубокий вдох после максимального выдоха (Рис. 1), или как ЖЕЛ выдоха (EVC – Expiratory Vital Capacity) – когда пациент выполняет максимальный выдох после максимального вдоха (Рис. 2).

Тест начинается с инструктажа пациента о маневре ЖЕЛ и сопровождается демонстрацией правильной техники его выполнения. Крайне важно, чтобы пациенты понимали, что они должны до максимума наполнить и опустошить свои легкие. При выполнении маневра ЖЕЛ применяются загубник и носовой зажим. Маневр не является форсированными. Он выполняется в расслабленной манере, за исключением достижения крайних точек вдоха и выдоха. Пациент сначала делает максимальный выдох до достижения точки ООЛ, затем вдыхает воздух до достижения ОЕЛ, и наконец снова выдыхает воздух до точки ООЛ. Специалисту следует поощрять пациента к достижению максимального вдоха и выдоха при относительно постоянном потоке воздуха.

ЖЕЛ выдоха (EVC – Expiratory Vital Capacity)

Рисунок 2. ЖЕЛ выдоха

Выдох не должен быть чересчур медленным, так как это может привести к недооцеке ЖЕЛ. Специалисту следует внимательно следить за пациентом для того чтобы быть уверенным, что его/ее губы сомкнуты, ничто не препятствует дыханию, отсутствуют утечки, а точки ООЛ и ОЕЛ достигнуты.

Альтернативный вариант выполнения маневра заключается в выполнении максимального вдоха, после которого пациент берет в рот мундштук спирометра так, чтобы он проходил за передние зубы, плотно сжимает губы вокруг мундштука чтобы исключить утечку, после чего медленно и равномерно выдыхает воздух то того момента, когда объем перестает изменяться (< 0,025 л). Пациентам с нервно-мышечными расстройствами может потребоваться помощь в плотном размещении загубника во рту. Специалист должен наблюдать за вдохом пациента чтобы убедиться в его завершении, а также в том, что воздух не выдыхается в процессе установки мундштука. Специалист также должен убедиться в том, что маневр выдоха не является форсированным. Адекватные уровни максимального вдоха и выдоха у здоровых субъектов достигаются в пределах 5-6 секунд.

Приводится по: Miller M.R., Hankinson J., Brusasco V. et al. 2005