Диагностическая ценность спирометрии (спирографии)
Belintelmed Ltd.
  +375 (17) 316-61-77     +375 (17) 385-17-58   Fax  +375 (17) 316-61-80     info@belintelmed.com
Ресурсы

На главную | Ресурсы | Статьи

Диагностическая ценность спирометрии (спирографии)

Показаниями для проведения пульмонологического обследования могут являться следующие причины: курение; частые простудные заболевания; хронический кашель; одышка при физической нагрузке и в покое; аллергический и вазомоторный ринит; профессиональные вредности (краски, пыль и т. п.); плановая лапаро- и торакотомия; ожидаемый длительный период анестезии; легочные заболевания; кашель и одышка в анамнезе; ожирение; контроль пациентов, получающих бронхолитики; контроль пациентов с сердечной недостаточностью; оценка тяжести бронхиальной астмы (БА) и степени контроля БА; оценка тяжести и прогрессирования хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ); установление степени трудоспособности.

Подготовка к функциональным пробам предполагает исключение: курения в течение 2 часов до исследования, приема кофеинсодержащих напитков и препаратов в течение 8 часов до исследования; использования ингаляционных адреномиметиков и холинолитиков в течение последних 8 часов, теофеллина и других пероральных бронходилататоров в течение 24 часов и антигистаминных препаратов в течение 48 часов до исследования.

При невозможности для пациента соблюсти эти условия необходимо делать пометку на направлении.

В настоящее время возрастает осознание диагностической ценности спирометрии. Однако проведенные опросы показали, что многие из медработников, которые применяют спирометрию, не уверены в правильности выполнения и интерпретации результатов тестов. Методические проблемы при проведении спирометрического исследования сводятся к анализу набора специфических числовых параметров, характеризующих техническую приемлемость и воспроизводимость тестов во время проведения спирометрического исследования, что требует обратной связи между экспертной системой спирометра и медперсоналом. В случае, когда спирометр не рассчитывает параметры технической приемлемости и воспроизводимости тестов, исследователь может получить недостоверные результаты и даже не будет знать об этом.

Результаты спирометрического исследования зависят:

  • от волевых усилий и желаний пациента, т.е. от сотрудничества с пациентом;
  • от правильного проведения тестов и квалификации медперсонала.

Кроме того, сложная система градации норм и патологических отклонений различных параметров ФВД затрудняет интерпретацию результатов спирометрических исследований врачами общей практики.

Следствием является то, что практически не выявляются начальные стадии нарушений дыхания, с которыми сталкиваются в первую очередь врачи первичного звена в силу их некоторого недоверия к возможностям спирометрической диагностики.

К настоящему времени методика спирометрии является классической и детально стандартизированной. Отметим также, что следование стандарту спирометрии АTS/ERS-2005 регламентирует не только действия исследователя при проведении тестирования, но и требования к программному обеспечению используемого спирометрического оборудования, что гораздо менее известно.

Таким образом, путь к объективной, диагностически значимой спирометрии лежит через использование интеллектуальных спирометров.

К основным характеристикам таких приборов относятся следующие:

  • это автономный спирометр на базе специализированного компьютера, выполняющий в полном объёме все классические спирометрические тесты и позволяющий интерпретировать результаты по принципу «с одного взгляда» – без анализа числовых показателей;
  • специализированная экспертная система спирометра позволяет рассчитывать критерии качества и воспроизводимости дыхательных манёвров в соответствии с ATS/ERS-2005 и информировать медперсонал об их выполнении/невыполнении.

Спирометры автономные запоминающие (спирографы) экспертного класса МАС2 >>